シミ治療を検討中なら必見! あなたを悩ませるシミの種類&正しい治療法とは?

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いつもキレイでいたい女性にとって、顔のシミは悩みの種。いくらスキンケアをしても消えないし、メイクでも隠れないし、鏡をのぞいてはため息…なんて方も多いと思います。

今回は、シミの治療に興味のある方、実際に治療を検討している方に向けて、シミ治療にまつわる基礎知識をまとめました。

シミは、正しい治療をすれば治る可能性が高いものですから、まずは正しい知識を身につけるところから始めましょう!


1 . シミ治療でまずやるべきこと

シミ(しみ)とひとくちに言っても、実はいろいろな種類があります。ときには複数の種類のシミが混ざっているケースも。種類によって適した治療法が変わってきますから、まずは皮膚科で自分がどのシミなのか診断してもらうことが重要。

ここでは、主なシミの種類と特徴を紹介しますので、受診前の参考にしてみてください。

1-1. 老人性色素斑

シミのなかでも代表的なのが、老人性色素斑。「老人性」とありますが、早い人は20〜30代から発症するケースもあります。

できやすい部位は、頬やこめかみ。直径数mm〜数cmほどの平坦な薄茶色や褐色のシミで、境界がはっきりしています。人によってはそばかすのように細かくたくさんできる場合も。

主な原因は紫外線と言われています。紫外線によるダメージでメラニンが過剰生成され、やがてシミとなって表れてしまうのです。「まだ若いから」「少し外に出るだけだから」と油断せず、日頃から紫外線対策をしっかり行なうことが、老人性色素斑の予防には効果的です。

1-2. 肝斑(かんぱん)

肝斑の特徴は、頬・額・鼻の下などに左右対称にできること。濃淡が均一な、べったりとした褐色のシミです。目のまわりにはできないため、メガネをかけているように見えることもあります。

発症するのは主に30〜40代。妊娠中やピル服用中にできやすいため、女性ホルモンが関係していると言われています。閉経を迎える50代後半頃には自然と消えてきます。

1-3. 雀卵斑(じゃくらんはん)

そばかすのこと。頬や鼻に散らばったようにできる、斑点状の茶色いシミです。幼少期からでき始め、思春期に最も目立つようになります。

原因は遺伝によるところが大きいとされていますが、紫外線で色が濃くなったり増えたりすることも。遺伝だからと諦めず、日頃の紫外線対策をしっかり行なうことが大切です。

1-4. 太田母斑(おおたぼはん)

一般的なシミより皮膚の深い部分にある、厳密にはアザの一種。頬や目のまわりを中心に、青みがかった色素斑ができるのが特徴です。

通常は顔の片側に表れますが、ときには両側性の場合も。生後間もなく表れるか、もしくは思春期頃に目立ってきます。中年以降に顔の両側に表れた場合は「遅発性両側性太田母斑」である可能性が高く、目の下のクマが太田母斑であるケースもあります。

原因は色素細胞の異常繁殖で、先天性のものだと言われていますが、肌の老化やホルモンバランスの乱れなどが原因となることもあるそう。命に関わる病気ではありませんが、眼球や口内に広がる恐れもあるため、一度専門医に相談してみてください。

1-5. 炎症性色素沈着

ニキビ、やけど、かぶれ、虫さされ、ムダ毛処理によるダメージなど、皮膚が炎症を起こしたあとにできるシミ。

傷が完治したタイミングで色素が沈着しているようなら、一時性の可能性が高いので、放置しても肌のターンオーバーにともなって消えていきます。一方で、ニキビやかぶれが同じ場所に慢性的にできている場合は、色素が徐々に沈着してシミとして残ることも。

さらに、その場所が紫外線にさらされると、色がだんだん濃くなっていくこともあります。

ここでは主に5種類を紹介しましたが、ほかにも「脂漏性角化症」「摩擦黒皮症」など種類はさまざま。ケアを検討している場合は、自己判断だけで済ませるのではなく、必ず専門医に診断をしてもらうようにしましょう。

2. 老人性色素斑の主な治療法

レーザー

効果的な方法として推奨されているのは、「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」による治療。1億分の1秒という短時間で発する強いレーザーにより、ほかの組織にダメージを与えることなくシミを1回で取り切ることが可能。さらに、再発しにくいというメリットがあります。

ただ、レーザーをあてた部分がかさぶたになり、消えるまでに7〜10日ほどかかるという注意点も。かさぶたができている間は保護テープや絆創膏を貼るのが一般的ですが、専用のカバー剤で隠せる場合もあるようです。

また、治療の1ヶ月後くらいに色素沈着が起こることも。通常は自然と消えていきますが、ときには数ヶ月かかるケースも。

治療費の相場は、シミの直径1cmあたり1万円程度となっています。

フォトフェイシャル

シミが広範囲に渡っている場合や、接客業などでかさぶたができるのが困るという場合は、フォト(光)治療という選択肢もあります。

フォトフェイシャルは、レーザーに比べて照射面積が広く、光がマイルド。そのため、約1ヶ月ごとに1回の治療を、半年前後にわたり続ける必要があります。ただし、レーザーのように目立つかさぶたができにくいのが特徴です。

治療費の相場は、顔全体で1回2万円程度というクリニックが多いようです。

外用薬

レーザーやフォト治療に抵抗がある場合は、ハイドロキノンやトレチノインなどの美白剤を塗り、徐々に薄くしていくという方法もあります。レーザー治療のあとに併用するケースも多いです。

1ヶ月分の価格相場は、ハイドロキノンが2000〜3000円程度、トレチノインが4000〜6000円程度。基本的にはクリニックで処方されるものですが、濃度の低いハイドロキノンが配合されている市販の化粧品もあるようです。

3. 肝斑の主な治療法

内服薬

老人性色素斑に効果的な強いレーザーは、肝斑を余計に濃くしてしまう恐れがあります。代表的な治療法は、色素沈着抑制効果のあるトラネキサム酸の内服。治療を始めてから4〜5週間で効果が表れてくるとされています。

内服薬は保険適用になることが多く、価格相場は2週間分で1000円程度。保険適用外であれば3000円程度になります。市販のサプリメントで摂取するという方法もあります。

ハイドロキノン、トレチノイン、ビタミンC誘導体などの外用薬と併用することも多いです。

イオン導入

肌に塗るトラネキサム酸は、超音波で肌の奥深くまで浸透させるイオン導入という方法にも適しています。

1〜2週間ごとに1回、それを3〜4ヶ月ほど続けると効果が表れると言われています。価格相場は、1回5000円前後。

レーザートーニング

近年では、肝斑治療に適したレーザー治療も出てきました。Qスイッチヤグレーザー メドライトC6というレーザー機器による、ごく弱いレーザーでメラニンを徐々に破壊していく、レーザートーニングと呼ばれる治療法です。

照射時の痛みやかさぶたなどのダウンタイムはほとんどありませんが、約1ヶ月ごとに1回、合計7〜12回くらいの治療が必要。

治療費の相場は、顔全体で1回2万円程度となっています。

4. 雀卵斑の主な治療法

レーザー、フォトフェイシャル、外用薬が治療法には向いています。

老人性色素斑と同様に、Qスイッチアレキサンドライトレーザー、フォトフェイシャル、ハイドロキノンやトレチノインなどの外用薬が適しています。

5. 太田母斑の主な治療法

レーザーが治療法には向いています。

Qスイッチアレキサンドライトレーザー、Qスイッチルビーレーザーなどのレーザー治療が効果的。どちらも保険が適用されます。

基本的には、3〜4ヶ月ごとに1回の治療を複数回行なうという流れ。治療費の相場は、1回1万円程度です。老人性色素斑のレーザー治療と同様に、かさぶたができるダウンタイムが照射後7〜10日間あります。

外用薬や内服薬、美白化粧品などでは効果がありませんので、注意しましょう。

6. 炎症性色素沈着の主な治療法

美白化粧品

ハイドロキノンやフラーレンなどの美白成分が含まれる化粧品で、セルフケアを行なう方法。ほかのシミと異なり、地道にセルフケアを続けることで比較的消えやすくなります。パッチテストをして問題がなければ、ピーリング剤の使用も効果的と言われています。

外用薬、内服薬、イオン導入

ハイドロキノンやトレチノインの外用、トラネキサム酸の内服やイオン導入なども、ほかのシミと同様に効果的です。

レーザー、フォトフェイシャル

炎症が治ったあとにすぐレーザーやフォト治療を行なうと、色素沈着を悪化させてしまう恐れがあります。1年以上経ってもシミが残っている場合のみ、これらの治療を検討するといいでしょう。外傷性色素沈着・外傷性刺青と診断された場合は、保険が適用になる可能性もありますので、専門医に相談してみることをおすすめします。

7. まとめ

シミの種類と治療法についてご紹介してきました。自分のシミに当てはまるものや気になる治療法は見つかったでしょうか。

いずれにしても、治療を検討する場合は一般皮膚科や美容皮膚科に一度相談してみましょう。間違った判断はかえって症状を悪化させてしまう恐れもありますので、シミのケアは慎重に!

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